一、 中国居民营养与健康现状
2002年全国营养调查指出,许多人群尤其是贫困地区的人口,仍处在食物和营养摄入不足的显性饥饿状态,以及维生素、矿物质缺乏的隐性饥饿状态。与此同时,在城市地区,由于营养摄入失衡,蛋白质和热量摄入过量,微量营养元素缺乏,营养相关的多种疾病如肥胖症、心血管疾病、高血压、糖尿病和癌症等迅速增加,并且有年轻化和向农村扩展的趋势。
两类营养不良严重影响了人民群众的生命、健康,影响了我国社会经济的协调快速发展,也对医疗卫生服务和社会保险提出了新的挑战。
1、营养影响育龄妇女、孕妇和胎儿
营养不良的妇女不易受孕,易出现分娩困难,导致婴儿出生低体重;2002年我国新生婴儿低体重率为3.6%。
怀孕母亲铁缺乏、叶酸缺乏和碘缺乏导致胎儿发育迟缓,特别是大脑发育,严重者会造成出生缺陷;碘缺乏人群的智商(IQ)水平低于正常人群的10~15个百分点。
在中国,每5个育龄妇女就有1个患有缺铁性贫血;在山西某县,叶酸缺乏导致每1,000名新生婴儿中有19人患严重的神经管畸形。尽管在我国大力推广食盐加碘,每年仍有200万中国婴儿智力受到损害,原因是母亲在怀孕期间碘缺乏。
2、营养影响婴幼儿和青少年
婴幼儿和青少年时期的能量和蛋白质摄入不足,导致对身体和智力发育的不可逆转的损害,且在成年后更容易超重和肥胖;2002年营养调查显示中国5岁以下儿童发育迟缓率为14.3%,其中农村为17.3%,贫困农村高达29.3%。
铁缺乏降低儿童免疫力,影响认知和学习能力;2002年营养调查显示中国儿童缺铁性贫血患病率,在农村为27%,在城镇为12%。大约有40~60%的6个月到2岁的中国儿童由于铁缺乏导致认知能力和体格发育受到损害。
维生素A和锌缺乏可以降低机体的免疫力,容易感染传染性疾病;在中国,3~12岁儿童维生素A缺乏率大约为9.3%,维生素A边缘缺乏率为45.1%。
3、营养影响老年人
对中国的老年人老说,能量
摄入过度和慢性退行性疾病是主要的健康问题。
同时,中国老年人微量营养素缺乏也广泛存在。微量营养素缺乏导致老年人的智能和免疫力功能下降。中国60岁以上老年人的贫血率是21.5%,缺钙和骨质疏松相当普遍。
4、青年和成人中的营养问题
在中国贫困地区的2900万人以及相当数量的城镇贫困人口,由于营养提供不足造成生长发育受损,影响青少年的学习和认知能力。成年人的创造能力和考动效率较低。
2002年全国营养调查显示,中国约有2亿人超重,有6,000万人肥胖;18岁以上居民高血压患病率18.8%,糖尿病患病率2.6%,成人血脂异常患病率18.6%、人数约为1.6亿。
5、维生素和矿物质缺乏对中国人口和国家造成的危害可以归纳为:
⑴全国大约有40%-60%的6到24月龄儿童面临着大脑发育迟缓的危险.
原因:缺铁。
⑵每年有近200万中国儿童因为在胎儿时期缺碘导致出生时大脑发育不良。在一个甲肿率高达10%的国家,中度缺碘会普遍存在,并使一个国家的平均智商降低10到15个百分点。中国的情况即是如此。
⑶每年有2万名儿童因感染患病而死亡。
原因:缺乏维生素A。
⑷大约有12%的中国儿童成长期间因免疫力降低而经常患病,生长发育不良。
原因:维生素A缺乏。
⑸每年有大约1000名年轻妇女在怀孕分娩期间死亡。
原因:孕产妇严重缺铁性贫血。
(6)中国每年大约有10万名婴儿在围产期面临死亡的威胁。
原因:孕产妇严重缺血。
⑺每年有35,000到40,000例出生缺陷,包括小儿麻痹症。
原因:缺乏叶酸。
⑻心脏病和中风死亡增加怀疑与此有关。
原因:缺乏叶酸。
⑼成年人劳动生产力降低。目前对中国GDP的损害达到0.7%,预计在未来可达到GDP的3.8%。(此为未来10年间损失)
原因:缺铁和缺碘。
⑽对卫生保健系统、教育系统以及家庭护理残障儿童所造成的负担虽然没有准确的数据:但绝对是不容忽视的。
二、营养问题对社会经济发展影响有多大
我国2003年国内生产总值(GDP)为116694亿元,如果治疗一个肥胖每年费用为5000元,即乘以全国目前大约6000万肥胖症,即每年治疗总费用3000亿元左右,相当于我国2003年GDP的26%;一个高血压病患者每年的治疗1000元计算,全国1.6亿病人的总治疗费用在1600亿元左右,相当于我国GDP的1.37%;我国糖尿病病人每年人均医疗费用按3500元计算,目前我国2380万糖尿病人的医疗费就高达833亿元,占我国2003年GDP的0.71%。
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