（石佑恩）

第八节　其它人体寄生吸虫

一、异形吸虫

异形吸虫（Heterophyid  trematodes）是一类属于异形科（Heterophyidae）的小型吸虫，体长仅0.3～0.5mm，最大者也不超过2～3mm。在我国常见的异形吸虫有10多种，已有人体感染报告的共5种，它们是异形异形吸虫（Heterophyes 

  heterophyes  V．Siebold，1852）、横川后殖吸虫（Metagonimus 

  yokogawai  Katsurada，1912）（图14－21）、钩棘单睾吸虫（Haplorchis 

  pumilio Looss，1899）、多棘单睾吸虫[H．yokogawai 

Katsuta，1932]与台湾棘带吸虫（Centrocestus   formosanus  

Nishigori，1924）。除前两种在台湾报告的病例数较多外，在大陆人体感染的病例较少。

形态

异形异形吸虫的成虫呈长梨形，大小为1～1.7×0.3～0.4mm，口吸盘较腹吸盘小，生殖吸盘位于腹吸盘的左下方。睾丸2个，位于肠支末端的内侧。贮精囊弯曲，卵巢在睾丸之前紧接卵模，卵黄腺在虫体后部两侧各有14个。子宫很长，曲折盘旋，向前通入生殖吸盘（图14－21）。虫卵大小为28～30×15～17µm，棕黄色，有卵盖。

图14－21 异形吸虫成虫

生活史

异形吸虫成虫寄生在鸟类与哺乳动物的肠管。在我国第一中间宿主为淡水螺，种类很多；第二中间宿主为淡水鱼，包括鲤科与非鲤科鱼类，偶然也可在蛙类寄生。卵很小，23～30µm×12～17µm，外观与大小都和华支睾吸虫卵相似，鉴别有困难。生活史包括毛蚴、胞蚴、雷蚴（1～2代）、尾蚴与囊蚴。

致病与诊断

成虫很小，在肠管寄生时可钻入肠壁，因此虫体和虫卵有可能通过血液到达其他器官。在菲律宾曾在心肌发现成虫，脑、脊髓、肝、脾、肺与心肌有异形吸虫卵沉着，并可能赞成严重后果。重度的消化道感染可出现消瘦和消化道症状。理论上，本虫感染人体的机会不少，但因各种异形吸虫虫卵形态相似，与华支睾吸虫卵形态近似，难于鉴别，主要以成虫鉴定虫种。

防治

主要注意饮食卫生，不要吃未煮熟的鱼肉和蛙肉，以防感染。可试用

吡喹酮进行治疗。

二、棘口吸虫

棘口吸虫是一类属于棘口科（Echinostomatidae）的中、小型吸虫，种类繁多，全世界已报告600多种，主要见于鸟类，其次是哺乳类，爬行类，少数见于鱼类。人体寄生的棘口吸虫多数病例见于东南亚, 

我国已报告有10种，其中日本棘隙吸虫（Echinochasmus  iaponicus  

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